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完美肌膚實戰守則 ( 陳俊成醫師)  2012.08.08於父親節3

完美肌膚實戰守則 ( 陳俊成醫師)  2012.08.08於父親節

自從人類有文明以來,追求「完美」本就是進步的天性與發展的原動力。孔子曰:「身體髮膚,受之父母,不敢毀傷,孝之始也。」,可見自古代歷史就對外表肌膚的重視。皮膚乃是人體最大的器官,因為直接看得到、摸得到,所以皮膚漸漸成為現代人最重視的“面子問題”。「美」固然是一個綜合氣質與形體的官感,但擁有健康漂亮的皮膚,常是美麗最直接的表現。隨著時代的演進,從最早單純的保護不受傷害,因最進二十年來醫療與生技的進步運用於皮膚美容醫學,使用各類醫療美容產品與儀器來幫助,讓皮膚變得更年輕美麗便成為最新的專門技術。追求「完美肌膚」既然成為熱門的話題,皮膚科醫師現今已從單純的治療皮膚疾病,變成為全方位的皮膚營養師、皮膚美容師、甚至是皮膚化粧師的角色。現以皮膚科醫師的觀點出發來探討完美肌膚的實戰守則。   談到「完美肌膚」的定義因人而益,歸納起來,不外乎能永遠像嬰兒般的肌膚為追求目標:充滿彈性無皺紋、光滑細緻無毛孔、晶瑩剔透無斑點、柔嫩平順無角化等等。其實每個人剛出生時皮膚的狀況都是「完美肌膚」,隨著外界物理性或化學性的不斷刺激,以及年齡增長老化的過程,便離所謂的「完美肌膚」越來越遠。所以「減少刺激與保護」及「維持健康與抗老」便是追求「完美肌膚」的不二法門!以下分為兩大主題來說明探討。

一、減少刺激與保護

(一)小孩子的皮膚處於柔嫩健康狀況,除非是病態的情形需加以保護與治療(如異位性體質或魚鱗癬患者等),一般是不需要特別的保養品才對。這樣的年齡最基本的是防曬為主,因為醫學上證明陽光紫外線對皮膚的傷害是從小一直累積的。人類污染破壞了地球的臭氧層,減低了對紫外線的自然防護,所以防曬已經變成了全民運動,而且最好是從小做起。另外因為幼齡青春期前的皮脂腺不發達,所以皮膚比大人乾燥些,可以視皮膚乾燥情形,配合使用簡單的保濕產品即可。


(二)年輕人的皮膚屬於活力更新狀態,因為青春期後荷爾蒙的分泌,使得油質分泌特別旺盛,這時皮膚的保養首重清潔,過多的保養品不但無法吸收,反而造成皮膚的負擔,甚至造成毛孔長期阻塞與發炎,於是青春痘的問題便成為年輕人皮膚最大的傷痛。青春痘經過正確的皮膚科的治療是有很效的,千萬不要自以為是保養不夠好,反而求助更多的保養品來解決,最後情形越來越遭。因此選擇溫和但清潔力夠的產品才是王道!

(三)成人時期以後皮脂分泌開始減少,皮膚也正起步進入老化,黑斑與皺紋漸漸出現,這時開始使用一些合適的保養品,可以減緩皮膚的老化情形。因為接觸保養品的頻率增加,引發過敏與刺激的機會也變大。所以選擇安全性高、成份單純、效果確定的產品,才能確保皮膚的健康,否則弄巧成拙適得其反,皮膚變得更糟糕。

(四)以下提出使用保養品的幾個原則可以做為參考:

1、保養品除了宣稱有效的主成份之外,常需要添加一些介面活性劑、防腐劑、香料等等,所以也要注意其中副成份對皮膚的不良影響。

 

2、保養品並不是成份越多就越好,也不是純植物提取的就好,更不是使用越多瓶越好,需注意混合物組成份越複雜,造成副作用的機率也大大增加。

 

3、能宣稱療效的保養品必須經相關衛生機關檢驗核照,拿到所謂衛署粧製字號或衛署粧輸字號才行,一般化妝品是不能宣稱有療效的。

 

4、號稱專利的產品不見得比傳統的舊成份更好,舊成份因為長久的實際使用,在今日若能保留下來,有其一定的評價,安全性也高。有些專利產品甚至可能只是商業廣告噱頭,必須用上市一段時間來加以驗證。

 

5、售價高的產品不一定就好,售價低的產品不一定就差,但選擇知名品牌比較不會出問題,因歷史較久使用者也多,雖不一定效果就比較好,但因生產品管比較嚴謹,也比較不至於誇大不實。

 

        6、遇到皮膚生病的情形應該先經過正確的皮膚科治療,切莫只一昧求助於保養品,
         除了無意義的花費之外,更延誤了病情。

 

二、維持健康與抗老

(一)台灣的醫療先進與歐美同步,加上消費水準變高,所以近年來皮膚美容儀器的引進與使用有越來越多的趨勢,「醫學美容」診所已如雨後春筍般的普遍。但是在眾多的皮膚治療機器與醫美療程中,如何選擇正確的,而不只是迷信廠商的宣傳廣告以及診所的置入性行銷,這是非常重要的。

(二)每每見到一些醫美療程治療失敗的案例,有些可能是治療不妥或錯用機器,也有些可能是個人皮膚的傷口護理不當,幸運的話還可加以治療改善,但有些已經造成後遺症無法挽回。甚至還會見到仿間美容院違反醫療法做儀器侵入性治療而失敗的病例,實在另人難以致信!因為對皮膚有傷害性的高功率醫用機器屬於醫療行為,美容院不可以為之。

(三)另一個常遇到的問題是民眾常常自己都不知道是被何種機器治療過?以為名稱一樣的療程效果都一樣,甚至收費便宜就好,不禁為國人的醫療消費習慣捏了一把冷汗!民眾應了解如何找到好的醫師,做正確的診斷與安全的醫學美容治療非常重要,畢竟機器不是萬能!

(四)每個人都想讓皮膚變美,但既期待卻又怕受傷害,依當事人的膚質不同而量身定製的療程才是最有效的,而不是生產線式的同一行為量販。以下是筆者個人心得提供各位讀者參考:

1、東方人的皮膚結構及組織反應和西方人不盡相同,但大多數的醫療儀器都是歐美先發展,引進國內後一定要做參數的修正,直接用國外文獻數據來治療是不妥當的。

 

2、同一種類的雷射或脈衝光機器,因為製造廠商的不同,其波形及能量分布也不太相同,治療的結果也有差異,所以要做個別參數的最佳化調整,甚至整個療程的重新設計。

 

3、絕大多數的術後風險是可以預防與避免的,比如色素沉著(返黑)、留下疤痕、傷口感染等。依個人皮膚狀況選擇適當的時間點,用正確的機器與恰到好處的能量,以及合乎自然生理的術後照顧,就可與預期不遠。

 

4、有一些似是而非甚至危言聳聽的觀念要導正:不能碰水,不能照到太陽,一定要擦防曬,冬天做最好,返黑是正常的....太過強調技術的支微末節甚至於以訛傳訛,還不如請醫師做好完善的術前評估及選擇正確的療程。

 

5、不要因為別人這樣治療有效,而自己術後變糟糕就怪自己的皮膚不好而放棄,通常是選錯療法或治療參數不恰當,也有的是術後照顧方法錯誤,更不能太過要求結果完美無瑕而不切實際。

 

6、最新的療法通常比較貴,也仍有待時間去評估,傳統的方法不見得比較差。追求美麗與年輕,隨時保持愉快的心,多看多聽多比較,就能滿心期待不怕受傷害。

 結論:

  使用正確的保養品與適當的醫學美容療程,的確可以達到不同程度的減少皺紋、縮小毛孔、去除斑點、軟化角質等等,讓皮膚看起來維持年輕漂亮的狀態。除了雷射、脈衝光、電波、超聲波等醫療儀器外,現在也有許多非侵入性的醫美療程可以選擇,例如酸類換膚、美白導入、高低週波等。目前還有越來越熱門的皮膚微整形,例如肉毒桿菌、玻尿酸、微晶瓷等注射。目前要把自己的皮膚變年輕變美麗,只要選擇正確的方法,真的比養一台自己的汽車還要便宜!追求年輕漂亮再也不必付出貴族般的代價,任何人都可嘗試享用。隨著皮膚美容醫學的不斷進步與普遍,也許真的有一天您和您的兒女走在一起,別人都會誤會您是他們的兄弟姐妹,這絕對不是誇大不實的笑話!

醫美 Q&A 陳俊成 (台大風尚皮膚科)


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Q1、我每天都有使用防曬及美白產品,為什麼還會一直長黑斑呢?

 

A1、這是一個常常被問到的問題。

  首先要區分是先天性的母斑或是後天形成的黑斑,先天性的母斑會在青春期後會越來越黑,大概是除了做雷射才可以退斑之外,保養品是很難讓它淡化的。 至於後天產生的黑斑,本來就會隨著年齡的老化及陽光的傷害而變深,雖然選擇適當的防曬及美白或抗老產品是有幫助的,問題是世面上的保養品非常眾多,品質也良莠不齊,加上產品本身並不需要像醫藥業必須做過極為嚴格的實際臨床試驗,證明有效才能上市,所以有很多保養品宣稱的效果實在是令人存疑的,甚至標榜美白的保養品反而越擦越黑也是屢見不鮮。 對於越擦越黑的患者,常會請他〈她〉暫時停用手上的產品,試著推荐改用一些比較有確定療效的保養品來改善黑斑。常有患者堅持說那是花了很多錢的高檔貨而捨不得停用時,我會笑著說:貴不一定就適合您的皮膚,既然越擦越黑,難倒您還要繼續使用嗎? 所以如何選擇好的保養品及正確的使用它實在是一個很重要的課題。

A2、防曬目前可以說是一種全民運動,所以電視台的氣象報導早已多了陽光危險指數這個項目,倡導民眾做好防曬來預防皮膚癌的觀念。若醫師診斷評估後認為做雷射或脈衝光治療比較適合,真正做完治療後再輔助其他方法就可以達到事半功倍的效果。

  我常笑著對患者說:防曬減少黑斑產生本來就是一種日常生活的概念,不會有人因為沒有做治療就可以去曬太陽,也沒有人做了治療後還故意去曬太陽,做與不做都要防曬,所以術前術後的防曬習慣並沒有因此要改變。 其實手術的成功與否,防曬也只是其中的一個項目,並不是全部。過度強調防曬反而使很多人忽略了是否選擇了正確的儀器與適當的治療參數?術後的傷口照顧也是非常重要,常有病患誤用傷口照顧法或術後使用不恰當的產品造成傷口變紅變黑,甚至留下永久性的疤痕,這都是要特別注意的。我個人從事多年醫美的經驗是夏天與冬天做治療的結果並沒有太大的差別,術後也不需要暗無天日的足不出門去躲太陽,一般的防曬方法就可以了。既期待又怕受傷害的心情當然可以體會,但也不必害怕到因噎廢食,都不敢去從事!

Q3、聽說做完肉毒桿菌注射或玻尿酸注射後,若不持續每年注射便會老化更快?

 

A3、老化是基因本來就決定的生命過程,目前還沒有方法可以讓人類真正的停止老化。

  目前的皮膚醫美注射療程可以減緩老化或修正一些老化的症狀,但內在的老化現象還是一直持續著。 停止皮膚醫美療程之後,原本減輕老化的作用消失了,加上回復到原本的老化過程,當然看起來會變老, 但絕對不會比沒有接受注射療程的老化情況更糟。